【不舉治療】別信網路偏方！專業醫師帶你看懂正規醫學的不舉治療方式與步驟

這篇文章主要想跟大家聊聊男性「不舉」這個話題，也就是我們常說的勃起功能障礙。說實話，網路上關於這方面資訊很多，但真的靠譜的卻不多，很多偏方聽起來很玄，但實際上可能沒什麼用，甚至會延誤正規治療。所以，今天我們就來好好聊聊，遇到不舉問題，到底該怎麼辦，專業醫師會怎麼評估、怎麼治療，讓大家對正規的醫學處理方式有個清楚的了解。

不舉是怎麼回事？認識勃起功能障礙

首先，我們得知道什麼是「不舉」。醫學上稱作勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED），指的是男性在性行為時，無法達到或維持足夠的陰莖勃起硬度，以致於無法完成滿意的性交。這其實是一個挺普遍的問題，尤其隨著年齡增長，發生的機率也會提高。

勃起功能障礙的常見原因

不舉的原因有很多，通常可以分為生理性和心理性兩大類，有時候兩者還會相互影響。

生理性原因

這類原因通常跟身體狀況有關。常見的包括：

• 心血管疾病： 高血壓、高血脂、糖尿病等都會影響血管健康，導致陰莖供血不足，自然就難以勃起。這點很重要，因為勃起功能障礙往往是心血管疾病的一個早期預警信號。
• 荷爾蒙失調： 睪固酮（男性荷爾蒙）過低會影響性慾和勃起功能。甲狀腺功能異常也可能導致。
• 神經系統疾病： 中風、脊髓損傷、帕金森氏症等多發性硬化症等神經系統問題，會影響陰莖的神經傳導，導致勃起困難。
• 藥物副作用： 某些藥物，例如抗憂鬱劑、降血壓藥、胃藥、前列腺藥物等，可能會影響勃起功能。
• 結構性問題： 陰莖本身的問題，例如佩羅尼氏病（陰莖彎曲），也可能造成勃起困難或疼痛。
• 生活習慣： 抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，這些不良的生活習慣都會損害血管和神經健康，增加不舉的風險。

心理性原因

心理因素在不舉中扮演的角色也不容小覷。

• 壓力與焦慮： 工作壓力大、生活緊張、對性表現的焦慮（俗稱「表現焦慮」）都可能影響勃起。
• 情緒問題： 憂鬱症、躁鬱症等情緒障礙會顯著降低性慾，進而影響勃起。
• 伴侶關係問題： 伴侶間的溝通不良、衝突、信任危機等，也會間接影響性功能。
• 性創傷或負面經驗： 過去的性創傷或失敗的性經驗，可能會導致對性產生恐懼或排斥，進而影響勃起。

尋求專業協助：為什麼要找醫師？

當你發現自己有勃起功能上的困擾，第一個想法可能是上網查資料，或是聽朋友建議。但就像前面提到的，網路上資訊真假難辨，偏方更是充斥其中。這時候，尋求專業醫師的協助才是最明智的選擇。

醫師評估：找出問題的根源

去看醫師，不是讓你羞恥，而是為了解決問題。醫師會像偵探一樣，一步步找出你勃起功能障礙的真正原因。這過程通常包括：

詳細問診

醫師會詢問你的病史、用藥情況、生活習慣、性生活狀況、是否有壓力、情緒困擾等。這些資訊對醫師來說非常重要，能幫助他們初步判斷問題的性質。

身體檢查

會進行一般的身體檢查，包括測量血壓、檢查生殖器、直腸指檢（檢查前列腺）等。這些檢查可以排除一些生理上的問題。

實驗室檢查

通常會抽血檢測，主要項目可能包括：

• 血糖和血脂： 評估是否有糖尿病、高血脂等心血管疾病風險。
• 睪固酮濃度： 評估男性荷爾蒙水平是否正常。
• 甲狀腺功能： 排除甲狀腺功能異常。
• 肝腎功能： 評估整體健康狀況。

特殊檢查（視情況而定）

如果初步評估後仍無法確定原因，醫師可能會建議進一步的特殊檢查，例如：

• 夜間陰莖腫脹測試 (Nocturnal Penile Tumescence, NPT)： 測量睡眠期間的勃起情況，可以區分心理性或生理性勃起功能障礙。
• 陰莖都卜勒超音波： 評估陰莖血管的血流狀況，檢查是否有血管阻塞或漏血問題。
• 神經傳導檢查： 檢查陰莖神經的功能。

正規醫學的不舉治療方式

在醫師詳細評估後，確定了勃起功能障礙的原因，就會針對性地提出治療方案。正規醫學的治療方式是多元且漸進的，會根據個人情況量身定制。

生活方式調整與心理諮詢

無論是什麼原因造成的不舉，健康的生活方式和良好的心理狀態都是治療的基礎。

調整生活習慣

• 戒菸戒酒： 抽菸和酗酒對血管的損害是巨大的，戒掉它們對改善勃起功能至關重要。
• 均衡飲食： 多攝取蔬菜水果，減少高脂肪、高糖食物，有助於控制體重，改善心血管健康。
• 規律運動： 每天適度的運動，如快走、慢跑、游泳，能增強心肺功能，促進血液循環。
• 控制體重： 肥胖與許多慢性病相關，減重對改善勃起功能有明顯幫助。
• 充足睡眠： 保持規律的作息，充足的睡眠有助於身體恢復和荷爾蒙平衡。

心理諮詢與伴侶治療

如果是心理因素導致的不舉，或是因為不舉而產生心理壓力，心理諮詢會非常有幫助。

• 個別諮詢： 心理師會協助你處理壓力、焦慮、憂鬱等情緒問題，建立健康的性觀念。
• 伴侶治療： 如果不舉影響到伴侶關係，伴侶治療可以幫助雙方更好地溝通，理解彼此的需求和感受，共同面對問題。

藥物治療：口服藥物為主

目前最常見且有效的治療方式就是口服藥物。

PDE5 抑制劑

這類藥物是目前治療勃起功能障礙的一線藥物，例如大家熟知的威而鋼（Sildenafil）、犀利士（Tadalafil）、樂威壯（Vardenafil）和Stendra (Avanafil)。它們的作用原理是幫助陰莖海綿體充血，在性刺激下更容易勃起。

• 作用機制： 這些藥物可以抑制第五型磷酸二酯酶 (PDE5)，使陰莖血管內的環磷酸鳥苷 (cGMP) 濃度升高，進而放鬆血管平滑肌，增加血流量，讓陰莖勃起。
• 注意事項：
• 需要在性行為前服用，藥效持續時間因藥物而異。
• 必須有性刺激才能發揮作用，不會導致自發性勃起。
• 服用前應諮詢醫師，因為患有心臟病、低血壓、服用硝酸鹽類藥物（用於治療心絞痛）的患者是禁忌，可能引起危及生命的低血壓。
• 可能會有頭痛、臉潮紅、鼻塞、消化不良等副作用。

其他口服藥物

如果睪固酮濃度過低，醫師可能會考慮補充睪固酮。但這需要嚴格的評估和監測，因為睪固酮補充療法並非適合所有患者，且有潛在副作用。

非侵入性治療與侵入性治療

如果口服藥物效果不佳或有禁忌，醫師會考慮其他治療選項。

負壓助勃器（Vacuum Erection Device, VED）

這是一種機械裝置，通過負壓原理將血液吸入陰莖，使其勃起。使用時，將陰莖放入一個塑膠筒中，抽氣創造負壓，然後在陰莖根部套上一個束縛環，以維持勃起。

• 優點： 無藥物副作用，可重複使用。
• 缺點： 可能會有冰冷、麻木感，束縛環使用時間不能過長（建議不超過30分鐘），否則可能造成組織損傷。

陰莖海綿體注射（Intracavernosal Injection, ICI）

將藥物（如前列腺素E1）直接注射到陰莖海綿體內，讓血管擴張，血液流入，達到勃起效果。

• 優點： 藥效通常比口服藥物強，對於口服藥物無效的患者可能有效。
• 缺點： 具有侵入性，可能引起疼痛、瘀青、陰莖異常勃起（勃起時間過長，需要醫療處理）。需要專業指導才能自行注射。

尿道內給藥（Intraurethral Suppository）

將含有前列腺素E1的藥物塞入尿道，透過尿道黏膜吸收，達到勃起效果。

• 優點： 相較於注射，侵入性較小。
• 缺點： 效果不如注射，可能引起尿道不適或疼痛。

體外震波治療（Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy, LI-ESWT）

這是一種相對較新的治療方式，利用低能量震波刺激陰莖血管新生，改善血流。

• 優點： 非侵入性，無藥物副作用，被認為對血管性勃起功能障礙有潛在療效。
• 缺點： 治療效果仍在研究中，長期療效和安全性有待更多數據支持，目前健保不給付，費用較高。

陰莖植入物（Penile Implants）

這是最後的治療選項，通常用於其他治療方式都無效的嚴重勃起功能障礙患者。透過手術在陰莖內植入可膨脹或半硬式的假體。

• 優點： 提供可靠的勃起能力，滿意度高。
• 缺點： 具侵入性，需要手術，有感染、機械故障的風險，且一旦植入，自然勃起功能將被破壞。

不舉治療的常見迷思與誤區

網路上關於不舉的資訊很多，但很多都是未經證實的迷思，甚至是會危害健康的錯誤觀念。

迷思一：壯陽偏方可以根治不舉？

這是最常見的迷思之一。市面上流傳著各種號稱能「壯陽」、「補腎」的偏方，例如吃某些中草藥、動物鞭、鹿茸等。然而，這些偏方大多缺乏科學證據支持其療效，有些甚至含有未經標示的西藥成分（例如壯陽藥成分），服用後可能會對身體造成危害，特別是對於有心血管疾病的患者來說，風險更高。

迷思二：不舉是「不行」的表現，很丟臉？

很多男性會因為不舉而感到羞恥、自卑，認為這是自己「不行」的表現。其實，不舉只是一種生理功能障礙，就像高血壓、糖尿病一樣，是一種需要治療的疾病。它與男性的價值、魅力無關，更不應該因此感到羞恥。勇於面對並尋求專業協助，才是解決問題的關鍵。

迷思三：不舉都是心理問題，放鬆就好？

雖然心理因素確實是不舉的一個重要原因，但並非所有不舉都是心理問題。很多時候，不舉是生理疾病的早期警訊，例如心血管疾病、糖尿病等。如果只是一味地認為是心理問題，而忽略了生理檢查，可能會延誤了其他潛在疾病的治療。

迷思四：年輕人不會不舉？

不舉並非老年人的專利。雖然隨著年齡增長，不舉的機率會提高，但年輕男性也可能因為壓力、焦慮、不良生活習慣、潛在疾病等因素而出現勃起功能障礙。近年來，年輕族群的勃起功能障礙有增加的趨勢。

結語：積極面對，重拾性福

項目	說明	數據/指標	備註
不舉發生率	成年男性中不舉的比例	約30%-50%（依年齡增長而增加）	50歲以上男性比例較高
常見原因	導致不舉的主要因素	血管疾病、糖尿病、心理壓力、荷爾蒙失調	多因素交互影響
正規治療方式	醫師推薦的治療方法	口服藥物（PDE5抑制劑）、注射療法、真空裝置、心理治療	依病因選擇適合方案
治療成功率	正規治療後改善率	約70%-85%	依個人健康狀況而異
網路偏方風險	非正規療法可能帶來的問題	無科學證據，可能延誤治療或造成副作用	建議尋求專業醫師診斷
治療步驟	正規醫學治療流程	1. 醫師評估與診斷 2. 確認病因 3. 制定治療計畫 4. 持續追蹤與調整	個別化治療為主

不舉這個問題，其實並不罕見，也絕非難以啟齒。重要的是，當你發現自己有這方面的困擾時，千萬不要相信網路偏方，也不要自作主張亂服藥物。尋求專業泌尿科醫師的幫助，進行詳細的評估和診斷，找出真正的原因，才能得到最適合你的正規治療方案。

記住，不舉並不可怕，可怕的是逃避問題或誤信偏方。積極面對，配合醫師的治療，調整生活習慣，保持良好的心態，你絕對有機會重拾健康的性生活，找回自信與「性」福。這是一個需要耐心和勇氣的過程，但相信我，透過專業的引導，一切都會好起來的。

FAQs

不舉治療是否一定需要尋求專業醫師幫助？

是的，不舉治療最好還是尋求專業醫師的幫助。專業醫師可以根據個人情況制定適合的治療方案，並提供有效的醫學指導。

不舉治療的方式有哪些？

不舉治療的方式包括口服藥物治療、注射治療、外用治療、手術治療等多種方式。具體的治療方式會根據患者的病情和需求而定。

不舉治療的步驟是怎樣的？

不舉治療的步驟通常包括病史詢問、身體檢查、相關檢查（如血液檢查、超聲波檢查等）、確診、制定治療方案、治療執行、追蹤觀察等。每個步驟都很重要，不能馬虎。

不舉治療的效果如何？

不舉治療的效果因人而異，有些患者可能會在治療後立即見效，而有些患者可能需要持續治療一段時間才能看到效果。重要的是要堅持治療，並配合醫師的建議。

如何避免信賴網路上的偏方治療？

為了避免信賴網路上的偏方治療，最好還是尋求專業醫師的幫助。專業醫師可以根據科學知識和臨床經驗，為患者提供正確的治療方案，避免延誤病情或造成不良影響。